Antibióticos para gatos con problemas respiratorios
Inyección antibiótica para la infección de las vías respiratorias superiores del gato
Contenidos
Varios agentes infecciosos contribuyen a la URTD: el virus del herpes felino (FHV) y el calicivirus felino (FCV) son los más comúnmente implicados, mientras que Chlamydophila felis, Mycoplasma spp. y Bordetella bronchiseptica también pueden desempeñar un papel. También son frecuentes las infecciones bacterianas secundarias, como estafilococos, estreptococos y Pasteurella. En los gatos se observa URTD aguda y crónica; la aguda tiene una duración ≤ 10 días, mientras que la crónica dura > 10 días.
Los signos típicos de la "gripe" felina son pirexia, estornudos, conjuntivitis (hiperemia, quemosis), secreciones oculonasales (inicialmente serosas y luego mucopurulentas en las fosas nasales externas y los párpados), depresión, inapetencia, deshidratación, salivación con babeo (FHV > FCV), úlceras orales (FCV > FHV) y queratitis ulcerosa (úlceras dendríticas, cuando se observan, patognomónicas de FHV). Ocasionalmente se observan lesiones cutáneas faciales ulceradas/erosivas con el VHHF. El FHV puede causar una URTD más grave, especialmente en gatitos jóvenes,1 mientras que la enfermedad asociada al FCV suele ser leve y varía según la cepa implicada.2
Pirexia y cojera aguda transitoria ± signos de URTD; la cojera puede ser grave y desplazarse rápidamente de una extremidad a otra. La recuperación completa suele producirse en 24-48 horas sin tratamiento, pero los AINE pueden ser útiles.
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El herpesvirus 1 (rinotraqueitis) y el calicivirus son las causas víricas más frecuentes de estornudos y secreción nasal en el gato. Si hay úlceras orales, lo más probable es que se trate de calicivirus. Si hay úlceras corneales, lo más probable es que se trate de herpesvirus 1. La rinitis vírica con o sin infección bacteriana secundaria puede ser recurrente. El herpesvirus puede documentarse mediante tinción fluorescente directa de raspados conjuntivales, aislamiento del virus o reacción en cadena de la polimerasa. Dado que el herpesvirus puede detectarse en las células conjuntivales de aproximadamente el 25% de los gatos sanos, el valor predictivo positivo de estas pruebas en gatos enfermos es bajo.
No hay terapias primarias consistentemente eficaces. Generalmente sólo utilizo las siguientes terapias si la enfermedad crónica está presente. La lisina a 250 mg q12h puede ser útil en algunos gatos y ha demostrado ser segura. La administración de interferón alfa a 30 u q24h PO puede ayudar a algunos gatos con sospecha de infección por herpesvirus 1. Es poco probable que la lisina y el interferón alfa conduzcan a la curación, pero es de esperar que disminuyan los signos clínicos de la enfermedad. La administración intranasal de vacunas intranasales vivas modificadas contra el herpesvirus 1 y el calicivirus puede disminuir la enfermedad en algunos gatos con infección crónica. En gatitos con infección aguda potencialmente mortal, el uso de interferón alfa a 10.000 u/kg q24h SQ durante un máximo de tres semanas puede ser beneficioso. El aciclovir es un fármaco antiherpesvirus para uso en personas pero puede ser tóxico para los gatos. Yo empezaría con 10-25 mg/kg q12h PO y monitorizaría el CBC cada dos o tres semanas. Nunca prescribo aciclovir hasta que se haya completado la evaluación diagnóstica.
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La enfermedad del tracto respiratorio superior (URTD) felina puede presentarse con signos clínicos que incluyen secreción nasal serosa o mucopurulenta, estornudos, epistaxis y conjuntivitis. Las causas infecciosas más comunes de URTD aguda en gatos son el herpesvirus felino 1 (FHV-1) o el calicivirus felino (FCV), que a menudo pueden complicarse con infecciones bacterianas secundarias causadas por una variedad de organismos. Son estos patógenos bacterianos secundarios los que suelen ser el foco del tratamiento en gatos con URTD.
Debe obtenerse un historial exhaustivo del paciente, prestando especial atención al estado vacunal, la exposición a otros gatos, la exposición reciente a refugios, clínicas veterinarias o perreras, los factores de estrés ambiental recientes y el contacto con cuerpos extraños (como plantas domésticas o hierba). Se realiza una auscultación torácica para determinar la presencia de enfermedades concurrentes de las vías respiratorias inferiores, y se recomienda el cribado de los virus de la leucemia felina y de la inmunodeficiencia felina, dado su impacto perjudicial sobre la inmunidad felina. El diagnóstico y tratamiento de la URTD en gatos puede simplificarse aún más clasificando la enfermedad en forma aguda o crónica.
Mejor antibiótico para perro con infección respiratoria
En la mayoría de los casos de infecciones respiratorias superiores felinas, el uso de antimicrobianos no está indicado. La mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior se deben a infecciones víricas, a menudo no complicadas por infecciones bacterianas secundarias. Las directrices de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas de los Animales de Compañía (ISCAID) sugieren un periodo de monitorización de diez días antes de considerar el tratamiento antibiótico; los antibióticos pueden estar justificados antes si el estado clínico del paciente empeora.
En algunos casos, las infecciones del tracto respiratorio superior felino están causadas por una infección bacteriana primaria. En estos casos es necesario un tratamiento antibiótico. Las directrices de la ISCAID son útiles para determinar cuándo administrar antibióticos y cuál elegir.
La rinotraqueitis vírica felina, causada por el herpesvirus felino (FHV), es una infección del tracto respiratorio superior que puede asociarse a infecciones bacterianas secundarias. Tras la infección por FHV, la mayoría de los gatos se convierten en portadores del virus de por vida. El estrés o el tratamiento con corticosteroides pueden provocar la reactivación del virus y su excreción en las secreciones oronasales y conjuntivales. La infección por FHV requiere el contacto directo con otros gatos infectados y con gatos que estén excretando el virus FHV. La excreción puede durar tres semanas en las secreciones orales, nasales y conjuntivales.